南韓類SARS爆發,中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV (傳染,冠狀病毒,死亡率,社區感染,院內感染,醫療保健,CDC,Incubation period,structure,vaccine,prevention) @ 偉恩史達克-生活趨勢觀察家

南韓類SARS爆發中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV(傳染,冠狀病毒,CDC,Incubation period,structure,vaccine,prevention)

近期醫療保健的相關新聞中，受到國際間關注的末過於類SARS：中東呼吸症候群冠狀病毒 MERS-CoV。這個同樣為冠狀病毒的新病毒，致死率將近40%，更可怕的是目前完全沒有疫苗可以防範，也沒有專門的特效藥。

[醫藥保健]南韓類SARS爆發:中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV(傳染,冠狀病毒,死亡率,社區感染,院內感染,CDC,Incubation period,structure,vaccine,prevention)

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醫藥保健南韓類SARS爆發中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV比SARS更難醫治

南韓類SARS(MERS-CoV)傳出連續病例。2015年5月27日，南韓又確診第5人感染致死率高達4成的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)病例，新增病例是曾照顧第1例病患的診所醫師，病患僅在該診所短暫停留一晚。儘管國內感染科醫師示警據此研判，病毒傳染力恐比想像棘手，但疾管署目前認定仍屬院內感染，暫不會提高台灣對南韓的防疫等級。第1例發病的68歲男性，先後曾赴2家診所、2家醫院就醫，期間為了轉院大醫院接受治療，曾短暫出院，停留第2家診所一晚，而第5例病例正是照護他的診所醫師，南韓官方表示，目前5名病患的情況都穩定，唯第1例病情較重，目前接受呼吸器治療中。
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由於南韓第4例病患的女性，僅在病房照顧第3例病患的父親4小時即感染，現在又出現有診所醫師一天染病，外界擔憂病毒傳染力是否變強？台大醫院兒童感染科主任黃立民甚至示警，MERS-CoV傳染力恐比SARS還要更麻煩。然而，傳染力與接觸時間、方式、強度和病人病程有關，目前陸續確診的都還是第1例病患的親密接觸者，包括家人、醫護人員以及同房病人，因當時第1例病患病程已進展到肺炎、呼吸困難，若是近距離又沒防護的接觸，的確容易感染，因此認定仍屬於院內感染的有侷限人傳人。

新聞提到，台灣暫不會提高針對南韓的旅遊疫情建議等級，除非當地出現社區感染時，疾管署才會考慮升級；疾管署將持續加強邊境對中東入境旅客的監測。
(基於之前SARS的經驗，台灣的防役反應和層級應該要更快且更為嚴格一些)
平時多保養，花點小錢補充抵抗力與改善體質，才能夠繼續打拼！

[懶人包]中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV是什麼?

南韓近期陷入中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV的危機，經南韓保健福祉部疾病管理本部證實患者增至5人，而且其中有一名患者為50歲的醫生。南韓新聞媒體指出確診出症狀的五位患者中，除了首名患者從境外感染，其餘四位皆為首名患者的妻子、與他曾同住一個病房的第三名患者、以及第三名患者的女兒與醫生。台灣曾於2003年的SARS造成重大傷亡，台北和平醫院還"封館"。以下是中東呼吸症候群冠狀病毒MERS-CoV的特性：

MERS-CoV死亡率高達37.8%
傳染方式尚未明確，但可人傳人
目前尚未有疫苗與特殊的治療方式

1.什麼是 "新類SARS MERS-CoV"

MERS-CoV全名為稱中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV)，是2012年才在中東被發現的病毒。因為與SARS同屬冠狀病毒，其潛伏期為2-14天，臨床表現包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。通常會併發肺炎，部分患者則會有腹瀉等腸胃不適症狀。情況嚴重者會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血(DIC)甚至死亡。目前大多數病例都在中東，但今年二月菲律賓也爆護理人員感染，南韓這次確診病例是傳入東北亞首例。

2. MERS-CoV的死亡率?

根據世衛統計，至2015年5月18日為止全球已累計1118確診病例，其中423例死亡，死亡率高達37.8%，比起SARS平均7-15%的死亡率高出許多。其中最多病例及死亡人數的國家是阿拉伯聯合大公國。

3. MERS-CoV傳染途徑為何?

目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV。根據目前研究，駱駝為人類感最可能的潛在感染源，且該冠狀病毒已於中東地區的駱駝間傳播至少20年以上。而2014年美國發現首例人傳人案例，但屬於"有限"人傳人，部分確診個案中，病毒是經由人與人密切接觸而傳染，例如家人、病人及醫護人員之間的傳播，例如此次傳出的南韓個案。

而在阿拉伯半島部分地區曾出現社區感染，但並未發現可能感染源，原因疑是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。MERS病毒屬於冠狀病毒，存在於飛沫、尿液與糞便之中，會透過大的呼吸道飛沫顆粒，以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播。有時病毒也可以在糞便或尿液中被偵測到。近期研究也發現MERS-CoV可在低溫4℃的駱駝生乳存活72小時，部分確診病例的確曾飲用駱駝乳。

4. MERS-CoV怎麼預防? 是否有疫苗可打?

目前國際醫學界對MERS-CoV的特性尚未明確定案，且沒有疫苗與特殊的治療方式。

僅可知MERS-CoV病毒屬於冠狀病毒，因而主要會存在於飛沫、尿液與糞便之中，建議民眾在外出時盡量佩戴口罩，並且多洗手以減少感染機率。參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方，都應該要做好基本衛生措施，包含接觸動物前後經常洗手，或是避免接觸生病動物。食用生的或未煮熟的動物產品，諸如生奶或生肉，皆有感染疾病的風險。前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉，以降低受感染可能性。

5. 如何評估自己是否為高危險族群?

老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病患者，都是易被MERS感染的高危險族群。一般民眾如果出現高燒、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，有中東旅遊或居住史，或是曾與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸者，需要格外留意自己的病情，並佩戴口罩、盡快就醫。
(沒有役描等於就是只能用抗生素和期待病人自身免役力抵抗，所以致死率才會這麼高...)